SGK’dan ilaç ve tedaviler için yeni düzenleme: Geri ödeme koşulları değişti

SGK’dan ilaç ve tedaviler için yeni düzenleme: Geri ödeme koşulları değişti

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) değişikliğe gitti. Organ ve doku nakillerinden kanser ilaçlarına, kemik iliği nakillerinden tıbbi işlemlere kadar birçok alanda geri ödeme koşulları yeniden belirlendi. Bazı ilaçlarda geri ödeme şartları değiştirilirken bazı tedavilere yeni kısıtlamalar getirildi.

02 Ekim 2026 11:14 02 Ekim 2026 11:19 Dünya'yı haber kaynağınız olarak eklemek için tıklayın!

Sosyal Güvenlik Kurumu, sağlık hizmetlerinin sunumu ve finansmanına ilişkin esaslarda kapsamlı bir revizyon yaptı. 2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeyle organ ve doku nakli süreçleri, kemik iliği nakil paketleri, belirli kanser ilaçları ve tıbbi girişimlerin ödeme şartları yeniden düzenlendi.

Organ ve doku nakillerinde masrafları SGK karşılayacak

Yeni düzenlemeye göre, SGK kapsamındaki kişilere organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde alıcı ve vericinin tüm tedavi masrafları kurum tarafından karşılanacak. Nakil operasyonları yalnızca bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık tesislerinde gerçekleştirilebilecek.

Yurt içindeki organ bulma süreçlerinde hastanın veya organın nakil merkezine ulaştırılması için gereken gidiş-dönüş seyahat ve transfer masrafları da SUT hükümleri kapsamında SGK tarafından ödenecek.

Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen her kadavra donör için donörü sağlayan merkeze tedarik bedeli ödenecek. Donör sürecinin tamamlanamaması halinde organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci de SGK’ya fatura edilebilecek.

ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerine kısıtlama

Düzenlemeyle ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerinin geri ödemesine sınırlama getirildi.

Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan ve bu durumu üçüncü basamak sağlık tesislerinin sağlık kurulu raporuyla kanıtlanan hastalar dışındaki kan grubu uyumsuz nakillerin giderleri SGK tarafından karşılanmayacak. Bu nakillerde kullanılan aferez işlemleri ve tıbbi malzemeler de ayrıca faturalandırılamayacak.

Kanser ilaçlarının geri ödeme şartları değişti

Meme kanseri tedavisinde kullanılan trastuzumab emtansine ile pertuzumab kombinasyonlarının geri ödeme kriterleri güncellendi.

Erken evre ve metastatik meme kanseri hastalarında ilaçların kullanım süreleri, kür limitleri ve reçeteleme şartları, tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulu raporlarına bağlandı.

Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan satralizumab etken maddeli ilaç ise 12 yaş üzerindeki belirli kriterleri sağlayan hastalar için geri ödeme kapsamına alındı. İlaç, SUT eki yalnızca yatarak tedavilerde ödenecek ilaçlar listesine dahil edildi.

Bazı tıbbi işlemlerin puanları yenilendi

Hizmet Başı ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listeleri’nde yapılan değişiklikle bronkoskopi işleminin puanı 1.073,67 olarak güncellendi. Göğüs ve çocuk cerrahisi uzmanlarının yanı sıra yoğun bakım uzmanlarının da bronkoskopi işlemini faturalandırmasına imkan tanındı.

Torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı ise 609541 koduyla listeye eklendi ve işlem puanı 25.278,02 olarak belirlendi.

Kemik iliği nakil paketlerinin kapsamı genişletildi

Kemik iliği nakillerinde paket fiyatın kapsamı da yeniden düzenlendi. Donör tahlil ve işlemleri, kan bileşenleri, tıbbi malzemeler ve komplikasyon tedavileri paket fiyata dahil edildi. Nakil öncesinde kullanılan mevcut kronik hastalık ilaçları ile yurt dışından şahsi kullanım amacıyla getirilen ilaçlar ise paket dışında bırakıldı.

Paket süreleri allojenik nakillerde operasyon öncesindeki 15 gün ile operasyon sonrasındaki 90 günü kapsayacak. Diğer nakillerde ise süre operasyon öncesindeki 15 gün ile sonrasındaki 60 gün olarak uygulanacak.

SGK’nın yeni düzenlemesi ne zaman yürürlüğe girecek?

Tebliğdeki değişikliklerin tamamı aynı tarihte uygulanmaya başlamayacak. Organ ve doku nakline ilişkin hükümler yayımından 30 gün sonra yürürlüğe girecek.

Kanser ilaçları, işlem puanları ve satralizumab düzenlemeleri 5 iş günü sonra uygulanacak. Kemik iliği nakil paketine ilişkin değişiklik ise 5 Eylül 2026’dan geçerli olmak üzere yayım tarihinde yürürlüğe girdi. Diğer genel maddeler de 2 Ekim 2026 itibarıyla yürürlüğe girdi.